Il secondo trimestre di gravidanza è il periodo più fertile, “d’oro” dell’attesa del bambino. Questo trimestre inizia a 14 settimane e termina a 26 settimane di gravidanza.
Man mano che i livelli ormonali nel sangue diminuiscono, il corpo inizierà ad abituarsi alla gravidanza, la stanchezza insolita, la nausea, il vomito, le nausee mattutine sperimentate nel primo trimestre diminuiranno e riacquisterai le forze perdute.
SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA – SVILUPPO FETALE
Nel primo trimestre di gravidanza, tutti i principali organi e sistemi del bambino si sono formati e hanno iniziato a funzionare. Dal secondo trimestre di gravidanza inizia un periodo di crescita intensiva di organi e sistemi già formati del feto e della placenta.
A 16 settimane di gestazione, la lunghezza del feto raggiunge i 12-16 cm, il peso corporeo 80-100 g In questo momento, quasi tutti gli organi possono essere visti chiaramente con gli ultrasuoni, quindi 16 settimane di gravidanza sono considerate il momento ottimale per gli ultrasuoni screening per escludere
possibili patologie fetali.
I movimenti del feto nel secondo trimestre di gravidanza sono caotici: ci sono movimenti separati delle mani che toccano il viso e la testa. Il bambino porta i pollici alla bocca e fa deboli movimenti di suzione.
Le gambe sono piegate e premute contro il corpo. La maggior parte del tempo dello sviluppo intrauterino, il bambino è a testa alta, ma spesso si gira, poi fa di nuovo una presentazione podalica.
I primi peli compaiono sul labbro superiore, sulle sopracciglia e sulla testa del bambino. Una sottile lanugine – si chiama “lanugine” – cresce sulle braccia, sulle gambe e sulla schiena del bambino, contribuendo a mantenere il lubrificante originale sulla pelle. Appaiono le unghie delle mani e dei piedi.
Entro la 17a-18a settimana, il battito cardiaco è già abbastanza forte da poter essere ascoltato con un normale stetoscopio. Il sistema digestivo del bambino sta ora migliorando e lui deglutisce e urina regolarmente nel liquido amniotico.
Il movimento del feto diventa una grande gioia per la donna incinta, in media, la maggior parte delle donne incinte sente il primo movimento del bambino dalle 18-22 settimane: primipare dalla 20a settimana di gravidanza, i movimenti multipare iniziano a sentirsi un po ‘prima – dal diciottesimo.
Entro la fine della 24a settimana di gravidanza, la pelle delle briciole è rugosa e ricoperta da una pellicola protettiva oleosa chiamata grasso simile al formaggio.
Il secondo trimestre è il momento della crescita di organi e sistemi già formati e l’esposizione a sostanze nocive può causare un rallentamento dello sviluppo, piuttosto che gravi malformazioni.
IL SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA: IL BENESSERE DELLA DONNA
La maggior parte delle donne in gravidanza ritiene che il secondo trimestre di gravidanza sia emotivamente molto più stabile del primo. L’ondata di ormoni della gravidanza che ti ha colto di sorpresa nei primi mesi si è ora stabilizzata e, con essa, le tue emozioni. Potresti scoprire che ora sei meno sensibile agli eventi intorno a te. Quasi tutte le donne lo indicano nel quarto mesesi sentiva più felice. In effetti, durante questo periodo, la probabilità di aborto spontaneo è molto bassa e la paura di perdere un figlio di solito scompare. Inoltre, provi un senso di sollievo dal fatto che non sei più tormentato da continue nausee e stanchezza, caratteristiche dei primi mesi di gravidanza. E alcune donne nel secondo trimestre di gravidanza sentono un’ondata senza precedenti di energia, forza, emozione felice, specialmente quando iniziano a sentire il movimento del bambino.
La maggior parte delle donne incinte nel secondo trimestre nota cambiamenti nella pelle. Questi cambiamenti nella pelle sono dovuti all’azione degli ormoni della gravidanza, nonché al naturale allungamento della pelle dovuto all’aumento del volume del corpo. Molte ghiandole sottocutanee fanno gli straordinari durante la gravidanza: le ghiandole sebacee producono più grasso, le ghiandole del pigmento aumentano la produzione di pigmento e le ghiandole sudoripare ti fanno sudare di più. A volte nel secondo trimestre di gravidanza, una donna può notare una linea scura che va dall’ombelico al centro dell’osso pubico. La linea scura è più evidente nelle donne con la pelle scura e scompare pochi mesi dopo il parto.
La tua pancia è già ben visibile, ma non ancora così grande da complicarti la vita. Nel secondo trimestre di gravidanza, probabilmente i tuoi soliti vestiti sono già troppo stretti per te: fai shopping, accontentati dell’opportunità di acquistare non solo un comodo, ma anche un bellissimo set di vestiti per donne incinte.
Una donna incinta dovrebbe cambiare la sua routine quotidiana in modo da sentirsi il più a suo agio possibile. Prima di tutto, questo significa avere abbastanza tempo per riposare. A partire dal secondo trimestre di gravidanza, dovresti sforzarti di garantire che la durata del sonno quotidiano sia di almeno 9 ore al giorno. Preparati al fatto che man mano che l’addome aumenta, dovrai cambiare la tua posizione abituale.
Se nel primo trimestre puoi dormire in qualsiasi posizione, nel secondo trimestre di gravidanza è meglio dormire sul lato sinistro. Questo perché uno dei principali vasi sanguigni del corpo, la vena cava inferiore, corre lungo il lato destro della colonna vertebrale, e quindi, quando si giace sul lato sinistro, un utero pesante non comprime questo vaso e non limita l’afflusso di sangue al bambino.
Il sesso nel secondo trimestre di gravidanza di solito non è controindicato.
NUTRIZIONE E AUMENTO DI PESO NEL SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA
Gli studi hanno dimostrato che nella maggior parte delle donne in gravidanza il principale aumento di peso si verifica nel secondo trimestre, che coincide con l’aumento di peso più intenso del bambino, e che la dieta della madre in questo trimestre ha il maggiore impatto sul peso del neonato. La maggior parte delle donne incinte ingrassa rapidamente da 2 a 5 kg tra la quindicesima e la venticinquesima settimana a causa dell’aumento accelerato del volume sanguigno necessario per nutrire l’utero allargato e il bambino al suo interno.
Pertanto, il bambino richiederà una nutrizione migliorata da te solo nel secondo trimestre. E infatti, durante il secondo trimestre, il tuo appetito è in pieno svolgimento. Non è particolarmente necessario frenare il desiderio di mangiare se il cibo non è solo gustoso, ma anche salutare, Cerca di mantenere una dieta sana: questo è molto importante per te e tuo figlio e per 1-2 kg in più guadagnati, puoi organizzare giorni di digiuno.
ESAME E TEST NEL SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA
Gli esami in gravidanza da parte di un medico nel secondo trimestre vengono effettuati ogni 2 settimane circa. Oltre a tali esami come la misurazione del peso corporeo e della pressione sanguigna, dalla 16a settimana di gestazione, viene misurata l’altezza del fondo uterino. Ripetere l’analisi delle perdite vaginali e degli strisci dal canale cervicale (diagnosi di clamidia), determinare la lunghezza della cervice.
Si esamina il collo negli specchietti. Ripetere gli esami di laboratorio: emocromo complato, esame delle urine generale, test per sifilide, HIV, epatite B e C, CMV, Citalomegalovirus, Rosolia, toxoplasmosi, infezione da gonorrea, anticorpi al fattore Rh (se indicato), coagulogramma. Si eseguono ecografia e dopplerometria.
Nel secondo trimestre, alla 24^ settimana, è prevista la curva glicemica OGTT con dosaggio del glucosio basale e seriale dopo carico con 75 g di Glucosio.
Una corretta alimentazione della madre è importante anche per prevenire il ritardo della crescita intrauterina, poiché la crescita e lo sviluppo del feto dipendono dal flusso sanguigno uteroplacentare e dal contenuto dei nutrienti necessari per il bambino nel sangue della madre.
Le donne con diabete presente già prima della gravidanza (diabete preconcezionale), oltre agli esami del secondo trimestre, dovranno eseguire anche:
- Emoglobina Glicata (HBA1c)
- Microalbuminuria.
Nel secondo trimestre di gravidanza (a 16-18 settimane), alla donna verrà offerto di sottoporsi a un triplo test di screening biochimico. Questa analisi prevede un esame del sangue per 3 marcatori principali: gonadotropina corionica (hCG) , alfa-fetoproteina (AFP) ed estriolo. Un triplo test consente di identificare nossibili malformazioni e anomalie cromosomiche del feto. alterata formazione del midollo spinale, idrocefalo e alcune altre patologie. La donna può rifiutare questo tipo di ricerca.
Il medico ad ogni visita verificherà se la donna incinta ha edema evidente o nascosto – primi sintomi di preedampsia, che possono comparire nella seconda metà della gravidanza, non solo nelle donne malate, ma anche in quelle sane. In presenza di fattori di rischio nel secondo trimestre di gravidanza, viene effettuata la prevenzione farmacologica dell’insufficienza placentare e della preeclampsia.
POSSIBILI COMPLICAZIONI DEL SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA
Le complicanze più comuni del secondo trimestre di gravidanza sonO:
- interruzione prematura della gravidanza (aborto spontaneo tardivo, parto prematuro). Fino alla 22a settimana di gravidanza, i feti nati prematuramente non sopravvivono a causa della mancanza di una nuova corteccia cerebrale e della profonda immaturità di organi e apparati. Dopo il periodo specificato, il neonato è potenzialmente vitale:
- insufficienza istmico-cervicale (quando la cervice inizia ad assottigliarsi, accorciarsi e aprirsi, perdendo la capacità di trattenere il feto nell’utero). Il principale metodo di trattamento è la sutura della cervice. La durata ottimale dell’operazione è di 18-22 settimane di gravidanza;
- insufficienza placentare (funzioni compromesse della placenta);
- infezione intrauterina del feto. E necessario distinguere tra infezione intrauterina e infezione intrauterina. L’infezione intrauterina del feto si riferisce alla penetrazione di microrganismi nel feto e alla sua infezione. L’infezione intrauterina è caratterizzata non solo dalla penetrazione dell’infezione, dalla sua diffusione, ma anche dalla malattia del feto.
- la gestosi è una complicanza in via di sviluppo (dopo 20 settimane di gravidanza) con sintomi quali aumento della pressione sanguigna, comparsa di proteine nelle urine (proteinuria), edema;
- anemia delle donne in gravidanza, che si sviluppa durante la gravidanza principalmente nel secondo o terzo trimestre);
- le emorroidi possono comparire in qualsiasi momento, ma di solito questa malattia viene rilevata alla fine del secondo trimestre e peggiora nel terzo trimestre;
- la pielonefrite gestazionale è un processo infettivo e infiammatorio nei reni che si verifica durante la gravidanza.
SCARICO NEL SECONDO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA
Lo scarico nel secondo trimestre può essere più abbondante bianco latte con un debole odore e la consistenza del bianco d’uovo, che è considerato normale durante la gravidanza. Anche la loro intensità può aumentare con l’aumentare dell’età gestazionale. Questi scarichi di muco sono simili agli scarichi premestruali, solo che sono più abbondanti e costanti. L’aumento della secrezione è dovuto allo stesso meccanismo (presenza di ormoni della gravidanza e aumento del flusso sanguigno ai tessuti) che prepara la vagina al passaggio di un bambino attraverso di essa. Molte donne cambiano biancheria intima più volte al giorno o indossano salvaslip per mantenersi asciutte e comode.
Per la maggior parte, le perdite vaginali sono solo un piccolo inconveniente, ma in alcuni casi possono indicare un’infezione vaginale. Dovresti sospettare un’infezione e consultare un medico se lo scarico diventa purulento, giallastro, verdastro, formaggio o maleodorante, se le labbra diventano gonfie, rosse o dolenti o se senti una sensazione di bruciore durante la minzione.
